Полиневропати диабетик як мушкилии ҷиддии диабети қанд аст, ки дар он ба нуқтаҳои асаб таъсир мерасонанд. Дар онҳо тағирёбии диффузалӣ ба амал меояд, ки ҳассосияти поёни пойро халалдор мекунад.
Аксар вақт полиневропатия пас аз 15-20 соли диабети қанд дучор меояд, дар ҳолатҳое, ки тағиротҳои аввалин пас аз 5 соли ин беморӣ ташхис карда мешаванд. Он дар навъи 1 ва диабети навъи 2 якхела паҳн шудааст. Бо табобати комплексии зуҳуроти полиневропатии диабетӣ имконпазир аст, ки зуд қатъ карда шавад.
Чаро полиневропатия бо диабет инкишоф меёбад
Омор нишон медиҳад, ки полиневропатияи диабетӣ дар 65% беморони гирифтори диабет рух медиҳад. Бо мурури замон хатари тағирёбии патогенӣ дар ақсои асаб ба таври назаррас меафзояд. Инчунин, давомнокии мушкилот ба хусусиятҳои инфиродии бадан, инчунин дараҷаи ҷуброн барои диабет вобаста аст. Агар сатҳи глюкоза дар ҳудуди 8 ммоль / л нигоҳ дошта шавад, пас хатари инкишоф ёфтани полиневропатияи диабет ниҳоят паст хоҳад буд. Ба ҳисоби миёна, он тақрибан 10% -ро ташкил медиҳад.
- Афзоиши консентратсияи глюкоза дар хун боиси суръатбахшии равандҳои оксиген мегардад. Аз ин сабаб, шумораи зиёди радикалҳои озод ба хун рехта мешаванд. Онҳо ба узвҳо ва бофтаҳои дохилӣ таъсири манфӣ мерасонанд, ба фаъолияти муқаррарии онҳо халал мерасонанд.
- Инчунин, дар заминаи чунин таркиби хун, равандҳои аутоиммунӣ ба ривоҷёбӣ шурӯъ мекунанд. Онҳо ба афзоиш ва рушди муқаррарии ҳуҷайраҳои асаб халал мерасонанд, ки ба бофтаи патогенӣ таъсир мерасонанд.
- Аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар хун, сатҳи глюкоза ба таври назаррас меафзояд. Он дар бофтаҳо ҷамъ мешавад, ки ба шарофати он осмолярии фазо вайрон мешавад. Аз ин рӯ, хатари пайдоиши варами матаи асаб зиёд мешавад, гузариши муқаррарӣ вайрон мешавад.
- Дар ҳуҷайраҳо консентратсияи мионозит коҳиш меёбад, ки дар натиҷа равандҳои мубодилаи моддаҳо дар ҳуҷайраҳо суст мешаванд. Фосфоинозит низ ба ҷараёни хун дохил мешавад, ки фаъолияти метаболизатсияи энергияро паст мекунад.
Гурӯҳбандӣ
То имрӯз, мутахассисони табобат 3 намуди полиневропатии диабетро ҷудо мекунанд. Барои интихоби режими муносиби табобати ин беморӣ хеле муҳим аст. Навъҳои зерин ҷудо карда мешаванд:
- Полиневропатияи умумиҷаҳонии симметрӣ як намуди осебест, ки дар он нахҳои ҳассоси асаб бештар азият мекашанд. Ҳолати асабҳои моторӣ низ тағир меёбад, ки ин ба осеби ҳамсоя оварда мерасонад. Дар заминаи чунин равандҳои патогенӣ, невропатияи гипергликемикӣ ташаккул меёбад. Ин ҳолат тавассути табобат табобат карда мешавад, назорати доимии духтурро талаб мекунад.
- Полиневатопияи вегетативии диабетикӣ - бо вайрон шудани кори миқдори зиёди нахҳои асаб тавсиф карда мешавад. Аз ин сабаб, тамоми узвҳои дарунӣ метавонанд таъсир расонанд. Омӯзиши муфассалро талаб мекунад, табобат одатан тӯлонӣ аст.
- Полиневропатияи фокалии диабетӣ як гурӯҳи бемориҳои системаи асаб мебошад, ки дар он зуҳуроти гуногун ба амал меоянд. Аксар вақт, невропатсияи нақб ташаккул меёбад, он бештар дар байни одамони калонсол, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳоро доранд, маъмул аст. Парестезия низ метавонад ба вуҷуд ояд - вайрон шудани ҳассосияти ба охир расидани асаб, ки аз ин сабаб шахс доимо гӯш, нафас ва дигар зуҳуротро ҳис мекунад.
Ташхис
Ташхиси полиневропатии диабетӣ хеле оддӣ аст. Бо муносибати дуруст, бо кӯмаки якчанд таҳқиқот бемории аслиро муайян кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, барои муайян кардани режими муносиби табобат, духтур аз муоинаи васеъи бемор мегузарад. Муайян кардани дараҷаи зарар, шиддат ва вазнинии онҳо хеле муҳим аст. Пеш аз ҳама, духтур муоинаи мустақилона мегузаронад, ки он арзёбии:
- Намуди зоҳирии поёни;
- Пульсирование артерияи femoral;
- Камбуди пӯст.
Баъд аз ин, бемор ба як ултрасадо ва ЭКГ-и дил, ташхиси умумии хун барои липопротеинҳо ва холестирин мегузарад. Баъд аз ин, духтур сатҳи фишори хунро чен мекунад ва аввалин таъинотро барои табобати маводи мухаддир таъин мекунад. Пас аз ин, бемор барои озмоишгоҳи лабораторӣ фиристода мешавад, ки мафҳумро дар бар мегирад:
- Консентратсияи глюкоза;
- Сатҳи гемоглобин;
- Сатҳи пептид;
- Консентратсияи инсулин.
Усулҳои табобат
Бо муносибати ҳамаҷониба ва якҷояи халосшавӣ аз полиневропатияи диабетӣ ба зудӣ имконпазир мегардад. Гирифтани як қатор доруҳо ҳассосият ва гузариши шуморо ба нуқтаҳои асабатон барқарор мекунад. Табобат истифодаи иборат аст аз:
- Комплексҳои витаминӣ - онҳо ба беҳтар шудани қобилияти гузариши нахҳои асаб мусоидат мекунанд, оқибатҳои манфии глюкозаро пешгирӣ намекунанд. Таъсири баландтарин дар якҷоягӣ бо парҳези дуруст интихобшуда нишон дода шудааст.
- Кислотаи алфа-липоид - ҷамъшавии глюкозаро бо нуқтаҳои асаб пешгирӣ мекунад, ҳуҷайраҳои вайроншударо барқарор менамояд ва истеҳсоли ферментҳои судмандро фаъол мекунад. Аксар вақт, Tiogamma, Berlition, Thioctacid, Espalipon муқаррар карда мешаванд.
- Актовегин - асбобест, ки хориҷшавии глюкозаро аз бадан ба эътидол меорад, ҷараёни гардиши хунро барқарор менамояд, ҳуҷайраҳои асабро аз марг муҳофизат мекунад.
- Пойафзолҳо - барои халос шудан аз нохушие, ки дар натиҷаи полиневропатияи диабетӣ ба амал меоянд. Аксар вақт, Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак таъин карда мешаванд.
- Ингибиторҳои редуктазаҳои алдоз - кӯмак барои хориҷ кардани глюкозаи ҷамъшуда аз бадан, кӯмак ба барқарор кардани кори нуқтаҳои асаб. Маводи мухаддир маъмултарин Izodibut ва Epalrestat мебошанд.
- Антибиотикҳо - дар ҳолатҳое таъин карда мешаванд, ки ҷараёни полиневропатияи диабетиро сирояти бактериявӣ ё сироятӣ мушкил созад.
- Калий ва калтсий - кори системаи дилу рагҳоро барқарор мекунад, луоб ва мулоимиро сабук мекунад.
Тартиби физиотерапевтӣ
Барои табобати нисбатан самаранок барои полиневропатияи диабет, духтурон аксар вақт тартиби физиотерапевтиро муқаррар мекунанд. Аксар вақт ҷараёнҳои диадинамикӣ, магнитотерапия, электрофорез, ҳавасмандкунии барқӣ, балнеотерапия, оксигенатсия, акупунктура ва ғайра муқаррар карда мешаванд. Бо кӯмаки онҳо имконпазир аст, ки дар нахҳои асаб роҳ гузаронида шавад. Инчунин, барои суръат бахшидан ба барқароршавӣ, ҳавасмандкунии мағзи ҳаром ба амал оварда мешавад. Тартиби физиотерапевтӣ ҳамеша дар якҷоягӣ бо табобати маводи мухаддир муқаррар карда мешавад.
Табобати полиневропатияи диабетӣ равиши маҷмӯии ҳатмиро талаб мекунад. Хеле муҳим аст, ки режими табобатро танҳо духтури ботаҷрибае таъин намояд. Ӯ барои шумо чунин доруҳоеро интихоб мекунад, ки ба пайдоиши ҳолатҳои эҳтимолӣ имкон намедиҳанд.
Ба худидоракунии доруворӣ тавсия дода намешавад, ки метавонад ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонад. Ба ҳисоби миёна, давомнокии табобат метавонад якчанд моҳ ё ҳатто бештар аз онро талаб кунад. Дар ҳар ду ҳолат, муносибати инфиродӣ муҳим аст.
Дурнамо
Пешгӯии полиневропатияи диабетӣ аз дараҷаи зарар вобаста аст. Чӣ қадаре ки хурдтар бошад, ҳамон қадар имконияти нигоҳ доштани фаъолияти моторӣ ва ҳассосият баландтар аст. Пешгӯии мусоидро метавон интизор шуд, агар:
- Дарди пой камтар аз 6 моҳ пеш пайдо шуд;
- Асабҳо ё дар марҳилаҳои ибтидоӣ нестанд;
- Сатҳи глюкоза дар сатҳи муқаррарӣ аст;
- Оқибатҳои полиневропатияи диабетикӣ пас аз болоравии сатҳи глюкоза ба вуҷуд омадаанд.
Дар дигар ҳолатҳо ҷараёни беморӣ номусоид шуморида мешавад. Аз полиневропатияи диабетӣ пурра халос шудан ғайриимкон аст, аммо духтур барои пешгирии зуҳуроти ногувори ин беморӣ тамоми имконро меандешад.
Бо муносибати маҷмӯӣ, метавон аз аломатҳои полиневропатии диабет халос шуд ва тарзи ҳаёти шиносро барқарор кард.
Пешгирӣ
Чораҳои пешгирикунандаи пешгирии рушди полиневропатии диабет бояд фавран пас аз ташхиси диабети қанд оғоз ёбанд. Мониторинги мунтазами сатҳи глюкоза дар хун хеле муҳим аст, шумо бояд ҳама чизи имконпазирро барои муқаррар кардани он анҷом диҳед. Ғайр аз ин, сатҳи гемоглобинии худро дарк кунед. Чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии рушди полиневропатии диабет иборатанд аз:
- Ғизои дуруст ва мутавозин, ки бо он шумо метавонед сатҳи шакарро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед;
- Тарзи фаъоли зиндагӣ, варзиш, ки барои халос шудан аз гирдиҳамоӣ дар қисмати поёни поён мусоидат мекунад;
- Иҷрои маҷмӯи махсуси машқҳо;
- Гузаронидани тартиботи физиотерапевтӣ, ки гардиши хунро барқарор мекунад;
- Рад кардани нӯшокиҳои спиртӣ ва тамокукашӣ;
- Қабули комплексҳои витаминие, ки қобилияти иммунии баданро баланд мебардоранд;
- Нигоҳубини дурусти дасту пойҳо;
- Ташрифи мунтазами духтур барои ташхиси ҳама гуна нофаҳмиҳо дар марҳилаҳои аввал.
Полиневропати диабетӣ ин беморӣест, ки дар заминаи равандҳои degenerative дар рагҳои хун ба сабаби зиёд шудани консентратсияи шакар хун ба амал меояд. Аз сабаби глюкоза дар бадан, ҳолати нахҳои асаб ба таври муқаррарӣ халалдор мешаванд, бинобар ин тағироти диффузионии онҳо ба амал меоянд.
Одамони мубталои диабет бояд ба вазъи саломатии худ бениҳоят эҳтиёткор бошанд. Вақте ки нишонаҳои аввали осеб ба узвҳои поёни пайдо мешаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Бо терапияи дуруст, дар давоми 6-20 моҳ ин патологияро табобат кардан мумкин аст.
