Диабети қанд бемориест, ки дониш ва сатҳи баланди интизомро аз бемор талаб мекунад. Агар он табобат карда нашавад, дер ё зуд оқибатҳои расонидани зарар ба бофтаҳои асаб ва рагҳои хунгузар ба амал меоянд, агар вазнин карда шавад, миқдори аз меъёр зиёди доруҳо зиёд карда шавад, гипогликемия пайдо мешавад.
Аз ҳад зиёд будани шакар аз хун, нисбат ба шакар зиёдтар хатарнок аст, зеро тағирот дар бадан тезтар рух медиҳад ва ёрии тиббӣ метавонад дер ба амал ояд. Барои муҳофизат кардани онҳо аз таъсири гипогликемия, ҳар як бемории диабет бояд механизми рушди ин мушкилотро дақиқ дарк кунад, қобилияти коҳиши шакарро аз рӯи аломатҳои аввал муайян кунад ва донад, ки чӣ гуна гипогликемияи шадидии гуногунро пешгирӣ мекунад.
Азбаски ин ҳолат зуд ба шубҳа ва хастагӣ оварда мерасонад, омӯхтани қоидаҳои ёрии таъҷилӣ барои хешовандон ва ҳамкоронатон аз ҷой берун нахоҳад монд.
Гипогликемия - ин чист
Одамони солим ҳатто дар бораи субҳонаҳои муқаррарӣ дар бадани онҳо кадом равандҳои мураккаб ба амал намеоянд. Узвҳои ҳозима карбогидратҳои воридшавандаро коркард мекунанд, хунро бо шакар пур мекунанд. Панкреас дар ҷавоб ба афзоиши глюкоза миқдори зарурии инсулинро ба вуҷуд меорад. Охирин, дар навбати худ, ба бофтаҳо ишора мекунад, ки вақти хӯрдан расидааст ва ба ворид шудани шакар кӯмак мекунад. Дар ҳуҷайра якчанд реаксияҳои кимиёвӣ ба амал меоянд, ки дар натиҷаи он глюкоза ба гази карбон ва об пароканда мешавад ва организм энергияи лозимаро мегирад. Агар касе ба омӯзиш рафта бошад, мушакҳо ба шакар бештар ниёз доранд, гумшуда ҷигарро қарз медиҳад. Ҳангоми хӯроки навбатӣ мағозаҳои глюкоза дар ҷигар ва мушакҳо барқарор карда мешаванд.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Дар бемории диабет, беморон маҷбур мешаванд, ки ҷараёни глюкозаро ба таври дастӣ танзим намуда, истеъмоли онро бо ғизо ва ҳавасманд кардани нигоҳ доштани он аз ҷониби ҳуҷайраҳо бо истифодаи доруҳои паст кардани шакар ва инсулин. Табиист, ки ба таври сунъӣ нигоҳ доштани глюкоза дар хун наметавонад бидуни хато кор кунад. Вақте ки миқдори хун аз ҳад зиёдтар интизор мешавад, он рагҳои хун ва асабҳои беморро нест мекунад, гипергликемия ба амал меояд. Баъзан глюкоза кофӣ нест ва гипогликемия инкишоф меёбад.
Вазифаи беморе, ки диабети қанд аст, дар он аст, ки ин тамоилҳо ҳадди аққал кам карда шаванд, дар вақти бартараф кардани тамоюлоти қанди хун аз сатҳи муқаррарӣ. Диабет бе хушаи дар шакар ҷуброншаванда номида мешавад. Танҳо ҷуброни дарозмуддати диабет зиндагии фаъол ва дарозмуддатро кафолат медиҳад.
Сабабҳои гипогликемия
Сабабҳои гипогликемия хеле гуногунанд. Ба онҳо на танҳо норасоии ғизо ё воязиёд доруҳо барои диабети қанд, инчунин пастшавии сатҳи глюкоза бо сабабҳои физиологӣ ва бо сабаби патологияи узвҳои мухталиф дохил мешаванд.
| Сабабҳои гипогликемия | Тавсифи мухтасар | |
| Физиологӣ | ||
| Гуруснагии карбогидрат | Дар одамони солим, норасоии хӯрок механизмҳои ҷуброншавиро дар бар мегирад; глюкоза аз ҷигар ба хун ворид мешавад. Гипогликемия тадриҷан ривоҷ меёбад, коҳиши қавӣ дар шакар камёб аст. Дар намуди 2 диабети қанд, захираҳои гликоген ночиз мебошанд, зеро бемор ба парҳези кам карб риоя мекунад. Гипогликемия зудтар инкишоф меёбад. | |
| Фаъолияти ҷисмонӣ | Кори мушакҳои дароз миқдори зиёди глюкозаро талаб мекунад. Баъд аз тамом шудани захира дар ҷигар ва мушакҳо сатҳи он дар хун низ коҳиш меёбад. | |
| Стресс | Шиддати асаб системаи эндокриниро фаъол мекунад, истеҳсоли инсулинро зиёд мекунад. Ин норасоии глюкоза аст, ки хоҳиши "гирифтан" -и мушкилотро шарҳ медиҳад. Чунин гипогликеми метавонад дар намуди 2 диабети қанд бо дараҷаи баланди нигоҳ доштани функсияи гадуди зери хатар монад. | |
| Гипогликемияи реактивӣ бо сабаби як маротиба истеъмоли миқдори зиёди карбогидратҳои тез | Панкреас ба болоравии босуръати шакар ҳангоми баровардани як қисми инсулин бо захира вокуниш нишон медиҳад. Дар натиҷа, глюкозаи хун кам мешавад, бадан карбогидратҳои навро талаб мекунад, то гипогликемияро бартараф кунад, эҳсоси гуруснагӣ. | |
| Гипогликемияи муваққатӣ | Он дар навзодон бо таъминоти ками гликоген мушоҳида карда мешавад. Сабабҳо пеш аз таваллуд, диабети қанд дар модар, таваллудҳои мураккаб бо талафоти зиёди хун дар модар ё гипоксия дар ҳомила мебошанд. Пас аз оғози ғизо сатҳи глюкоза ба меъёр медарояд. Дар ҳолатҳои мураккаб, гипогликемияи транзистор бо роҳи ба таркиби глюкоза бартараф карда мешавад. | |
| Гипогликемияи бардурӯғ | Он дар ҳолате пайдо мешавад, ки агар бо диабети қанд хун якбора ба сатҳи муқаррарӣ наздик шавад. Бо вуҷуди нишонаҳои шабеҳи гипогликемияи ҳақиқӣ, ин ҳолат хатарнок нест. | |
| Патологӣ | ||
| Хастагӣ ё деградатсия | Вақте ки гликоген ба сатҳи хатарнок дучор мешавад, ҳатто дар одамони солим, гипогликемияи шадид ба амал меояд. | |
| Бемории ҷигар | Функсияи сустшудаи ҷигар ба дастрасии вайроншуда ба анбори гликоген ё тамомшавии он оварда мерасонад. | |
| Бемориҳои системаи эндокринӣ | Гипогликемия ба норасоии гормонҳо, ки дар мубодилаи глюкоза иштирок мекунанд, оварда мерасонад: адреналин, соматропин, кортизол. | |
| Ихтилоли ҳозима | Ҷабби нокифояи карбогидратҳо аз сабаби бемориҳои меъдаву рӯда. | |
| Норасоии фермент ё камбудиҳо | Равандҳои кимиёвии пошидани қанд халалдор мешаванд, набудани ғизо дар ҳуҷайра тавассути коҳиш додани глюкоза дар хун ҷуброн карда мешавад. | |
| Норасоии гурда | Абсорбсияи баръакс шакар суст шудааст, ки дар натиҷаи он пешоб хориҷ мешавад. | |
| Гипогликемияи спиртӣ | Ҳангоми заҳролудшавӣ ҳамаи қувваҳои ҷигар ба рафъи заҳролудшавӣ нигаронида шудаанд, синтези глюкоза монеа мешавад. Махсусан дар диабети қанд спиртдор бидуни хӯрокхӯрӣ ё парҳези кам-карб мебошанд. | |
| Инсулинома | Варами меъда, ки миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад. | |
Дар диабет, хатогиҳо дар табобат низ метавонад ба гипогликемия оварда расонад:
- Микдори зиёди доруҳои инсулин ё паст кардани шакар.
- Пас аз гирифтани дору, бемор диабет хӯрокро фаромӯш мекунад.
- Мувофиқат ба кори глюкометр ё маъмурияти инсулин.
- Ҳисобкунии нодурусти миқдори доруҳо аз ҷониби духтур ё диабети шумо - ҳисоб кардани миқдори инсулин.
- Техникаи тазриқи нодуруст - чӣ гуна инсулин гузоштан.
- Иваз кардани инсулини пастсифат бо тару тоза ва амали беҳтар. Иваз кардани инсулини кӯтоҳ ба ултраашорт бе ислоҳи истфода.
Кадом аломатҳо мушоҳида карда мешаванд
Ҳангоми паст шудани шакар хун шиддатнокии аломатҳо меафзояд. Гипогликемияи ҳалим дар давоми ним соат пас аз фарорасӣ табобатро талаб мекунад, вагарна коҳиши глюкоза афзоиш меёбад. Аксар вақт, аломатҳо хеле возеҳу равшан мешаванд ва аз ҷониби беморон ба осонӣ шинохта мешаванд. Ҳангоми гипогликемии зуд-зуд, сатҳи пасти шакар, дар одамони пиронсол ва диабети қанд, нишонаҳо нест карда мешаванд. Дар чунин беморон, эҳтимолияти кома гипогликемикӣ баланд аст.
| Марҳилаи гипогликемия | Нишондиҳандаҳои шакар, мол / л | Имкони таваққуф | Аломатҳо |
| Осон | 2.7 <GLU <3.3 | Онро беморони диабетӣ ба осонӣ бартараф мекунанд. | Паҳншавии пӯст, ларзиши дохилӣ ва ларзиши сарангушти ангушт, хоҳиши қавӣ ба хӯрокхӯрӣ, изтироби беасос, дилбеҷошавӣ, хастагӣ. |
| Миёна | 2 <ГЛУ <2.6 | Эҳтиёҷ ба кӯмаки дигарон | Дарди сар, ҳаракатҳои номувофиқ, номуайянии сарҳадҳо, сухани носазо, амнезия, тазқираҳо, чарх задани сар, реаксияи номуносиб ба рӯйдодҳо, тарс, таҷовуз. |
| Вазнин | ГЛУ <2 | Ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст | Гипертония, ҳушдори суст, ҳасад, ихтилоли нафас ва дил, кома. |
Гипогликемияро дар хоб тавассути часпидан, пӯсти сард, нафаскашии зуд шинохта шудан мумкин аст. Бемори диабет аз хоби ташна бедор мешавад ва пас аз бедор шуданаш хаста мешавад.
Чӣ гуна кӯмаки аввалия расонида мешавад
Ҳамин ки як диабетик ягон нишонаеро, ки метавонад ба оқибатҳои гипогликемия хос бошад, эҳсос кунад, ӯ бояд фавран миқдори хунро чен кунад. Барои ин, ҳамеша бо худ глюкометр дошта бо рахҳо дошта бошед. Аввалин кӯмак барои гипогликемия ин истифодаи даҳони карбогидратҳо мебошад. Барои ба осонӣ боло рафтани шакар, ин барои мӯътадил кардани ҳолати бемор кифоя аст.
Камии шакар пеш аз хӯрок сабаби табобати гипогликемия нест, бо умеди он ки карбогидратҳо онро аз ғизо хориҷ кунанд. Парҳез барои диабет маҳдудияти назарраси қандҳои ба осон ҳазмшавандаро пешбинӣ мекунад, аз ин рӯ гипогликемия метавонад ҳатто пеш аз ҳазм шудани хӯрок шиддат ёбад.
Растшавии гипогликемия дар ибтидои инкишоф бо истифода аз лавҳаҳои глюкоза амалӣ карда мешавад. Онҳо нисбат ба дигар воситаҳо тезтар амал мекунанд, зеро азхудкунӣ дар хун ҳангоми истеъмоли он даҳони даҳон оғоз мешавад ва сипас дар рӯдаи меъда идома меёбад. Илова бар ин, истифодаи планшетҳо ҳисоб кардани миқдори глюкозаро осон мекунад, ки гипогликемияро бартараф мекунад, аммо ба гипергликемия оварда намерасонад.
Ба ҳисоби миёна, дар одаме, ки диабети дорои вазни 64 кг аст, 1 глюкоза афзоиши шакар дар хунро ба 0,28 ммоль / л мерасонад. Агар вазни шумо зиёдтар бошад, шумо метавонед таъсири тақрибан як таблетаи глюкозаро ба миқдори шакар бо истифодаи таносуби баръакс ҳисоб кунед.
Бо вазни 90 кг афзоиш ба 64 * 0.28 / 90 = 0.2 ммоль / л мерасад. Масалан, шакар ба 3 ммоль / Л афтид. Барои 5 онро афзоиш додан ба шумо (5-3) / 0,2 = 10 г глюкоза ё 20 лавҳаи 500 мг лозим мешавад.
Чунин доруҳо арзон мебошанд, дар ҳама дорухонаҳо фурӯхта мешаванд. Дар диабети қанд тавсия дода мешавад, ки якбора якчанд қуттӣ харида, дар хона, дар ҷои кор, дар ҳама халтаҳо ва дараҳои либоси берунӣ гузоред. Барои рафъи гипогликемия, глюкоза дар лавҳаҳо ҳамеша бояд бо шумо бошад.
Дар рози шакар, метавонад зуд баланд бардорад:
- 120 г шарбати ширин;
- як ҷуфт шоколад ё дона шоколад;
- 2-3 мукааб ё бисёр tablespoons шакар тозашуда;
- 2 tsp асал;
- 1 банан
- 6 сана.
Аломатҳои гипогликеми дар диабет метавонанд пас аз як соат пас аз ба эътидол овардани шакар ба амал оянд. Онҳо хатарнок нестанд ва истеъмоли иловагии шириниро талаб намекунанд.
Чӣ гуна шумо метавонед гипогликемияро табобат ва қатъ кунед?
Агар бемории диабетик аллакай гуруснагии мағзи сарро сар карда бошад, ӯ наметавонад ба худаш кӯмак кунад. Табобати вайронкунии қобилияти хӯрдани хӯрок мушкил аст, аз ин рӯ глюкоза бояд дар шакли моеъ дода шавад: ё доруи махсуси дорухона, ё шакар ё асал, ки дар об гудохта шудааст. Агар тамоюли беҳтаршавӣ мавҷуд бошад, ба таври иловагӣ ба бемор тақрибан 15 г карбогидратҳои мураккаб дода мешавад. Он метавонад нон, анор, кукиҳо бошад.
Вақте ки диабет ба ҳушёрӣ шурӯъ мекунад, аз сабаби таҳдиди хафагӣ, ба вай глюкозаи даҳонӣ дода намешавад. Дар ин ҳолат, табобати гипогликемия тавассути истифодаи сӯзандоруи бадан ва ё пусти глюкагон гузаронида мешавад. Ин дору дар дорухона ҳамчун маҷмӯаи фаврии диабет фурӯхта мешавад. Маҷмӯа парвандаи пластикӣ, сӯзандоруи дорои ҳалкунанда ва як шиша хокаи глюкагон дорад. Сарпӯши шиша бо сӯзан пӯшида мешавад, моеъ ба он фишурда мешавад. Бе расидан ба сӯзан, шиша хуб ларзиш мегирад ва маводи доруворӣ дар дохили сӯзандору ҷамъ карда мешаванд.
Глюкагон болоравии шакарро таҳрик медиҳад ва боиси ҷигар ва мушакҳо аз бақияи гликоген мегардад. Дар давоми 5 дақиқа пас аз тазриқ, бемор бояд ба ҳуш ояд. Агар ин амал надиҳад, анбори глюкозаи бемор аллакай тамом шудааст тазриқи дуюм кӯмак намекунад. Шумо бояд мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед, ки ба дохили глюкоза ворид хоҳад кард.
Агар диабет беҳтар бошад, пас аз 20 дақиқа ӯ ба саволҳо ҷавоб дода метавонад ва пас аз як соат қариб тамоми нишонаҳо аз байн хоҳанд рафт. Дар давоми як рӯз пас аз ворид кардани глюкагон ба миқдори зиёди хун бояд диққати зиёд дода шавад ва ҳар 2 соат як глюкометр истифода баред. Дар айни замон пастшавии такрори нишондиҳандаҳо метавонад зуд ва марговар бошад.
Чӣ бояд кард, вақте аз бемории диабетикӣ:
- Агар глюкометр мавҷуд бошад, шакарро чен кунед.
- Дар сатҳи паст, кӯшиш кунед, ки моеъи ширинро ба даҳони худ резед, мутмаин бошед, ки бемор варам мекунад.
- Агар ягон глюкометр вуҷуд надошта бошад, дар назар доштан зарур аст, ки додани карбогидратҳо ба диабетик нисбат ба он, камтар дода мешавад.
- Агар оббозӣ бад шавад, глюкагонро ворид кунед.
- Беморро ба паҳлӯяш гузоред, зеро ӯ метавонад каҳкашон дошта бошад.
- Агар вазъ беҳтар нашавад, ёрии таъҷилӣ даъват кунед.
Хавф чист?
Дар сурати набудани кӯмак, комаи гипогликемикӣ ба амал меояд, зеро аз нарасидани ғизо ҳуҷайраҳои мағзи сар ба марг мерасанд. Агар чораҳои реаниматсионӣ дар ин замон оғоз нашуда бошанд, оқибатҳои гипогликемии шадид метавонанд марговар бошанд.
Хатари гипогликемияи ҳалим чист:
- Одатан зуд-зуд аломатҳо нест мешаванд, ва ба даст наовардани нутфае ҷиддии шакар.
- Норасоии мунтазами майна ба қобилияти дар хотир доштан, таҳлил кардан, фикрҳои мантиқӣ таъсир мерасонад.
- Хатари ишемия ва инфаркти миокард меафзояд.
- Дар ин ҷо ангиопатияи дастҳо ва ретинадия мавҷуд аст.
Ҳар як ҳолати гипогликемия бояд бодиққат таҳлил карда шавад ва сабаби он муайян ва бартараф карда шавад. Бо сабаби амният, ин на ҳама вақт имконпазир аст, аз ин рӯ, ҳангоми диабети қанд, бояд як рӯзро пеш бурдан лозим аст. Он нишон медиҳад, ки дар як рӯз тағйир ёфтани шакар, миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда ва доруҳои гирифташуда, фаъолияти ғайриоддии ҷисмонӣ, ҳолатҳои истеъмоли машрубот ва авҷгирии бемориҳои ҳамроҳшаванда ба қайд гирифта мешаванд.
