Дард дар мушакҳои поёни поён бо диабет метавонад ҳам афзояд ва ҳам боиси коҳиши якбора дар шакар хун шавад.
Қатъи таъминоти хун, инчунин осеб ба системаи асаби перифералӣ, ҷамъшавии маҳсулоти заҳрноки метаболикӣ дар мушакҳо дар диабети қанд қариб дар ҳама беморон, хусусан бо зиёдшавии давомнокии беморӣ ва синну сол мушоҳида карда мешавад.
Аломатҳои вайроншавии бофтаи мушакҳо бо дард, заифии мушакҳо, ҳисси ларзиш ва фишорбаландӣ зоҳир мешаванд.
Чаро диабет ба дарди мушакҳо оварда мерасонад?
Норасоии таъминоти хун дар диабети қанд ба зарари девори дарунӣ алоқаманд аст, ки бо миқдори зиёди глюкоза дар хун осеб мебинад, липопротеинҳои зич кам дар он ҷойгир карда мешаванд ва ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамвор бинобар зиёд шудани паҳншавӣ зарфро фишурда мекунанд.
Нейропатия одатан патологияи рагҳои узвҳои поёниро бадтар мекунад, зеро он артериолаҳо ва капиллярҳои хурдро танг мекунад, дар ҳоле, ки хун тавассути шеваҳои артериовеноз меафзояд. Бо ин гуна тағирот мубодилаи ғизо ва газ дар бофтаи мушакҳо боз ҳам коҳиш меёбад, ки илова бар дард ҳиссиёти сӯхтагии пойҳоро ба вуҷуд меорад.
Зарар ба нахҳои асаб дар диабети қанд ба сорбитол алоқаманд аст, ки коҳиши ҷараёни хун дар дохили асабро ба вуҷуд меорад ва боиси вайрон шудани қобилияти гуруснагии оксиген бо функсия ва сохтори нахҳои асаб мегардад.
Механизмҳои пешбари вайроншавии нахи асаб дар диабети қанд:
- Вайрон шудани мембранаи ҳуҷайра ва сафедаҳо бо роҳи радикалҳои озод.
- Гликозилёбии сафедаҳо бо молекулаҳои глюкоза, ки дар хун давр мезананд.
- Вайрон шудани зарфҳо, ки асабҳоро ғизо медиҳанд.
- Ташаккули autoantibodies зидди нейронҳо.
Тағйироти нейропатикӣ дар бофтаи асаб ва мушакҳо бо афзоиши гипергликемия пешрафта мешаванд ва метавонанд бо ҷуброни диабет кам шаванд. Миалгия метавонад инчунин коҳиши глюкозаи хунро ҳамроҳӣ кунад.
Дар ҳамлаҳои шадиди гипогликемия, нишонаҳои марбут ба амали катехоламинҳо - адреналин ва норепинефрин ба амал меоянд, ки ба он оварда мерасонад, ки дастҳо ва пойҳо ба ҷунбиш сар мекунанд, беморон инро чунин тавсиф мекунанд: "шакар кам шуд ва тамоми мушакҳо решакан мешаванд".
Дард дар мушакҳои пой барои диабети қанд
Зуҳуроти дарди мушакҳо бо сатҳи зиёд шудани шакар хун алоқаманд аст, дар ҳоле ки гипергликемия ҳадди дардро паст мекунад ва амали анальгетикҳоро манъ мекунад. Одатан, нишонаҳои дард тадриҷан меафзоянд, дар баробари рушди нишонаҳои диабет.
Кам аст, дарди шадид шадид ба назар мерасад ва бо вайрон шудани хоб, депрессия, гум кардани иштиҳо ва суръати тез аз даст додани вазн ҳамроҳ мешавад. Чунин клиника бо диабети дарозмуддат ва номаълум рух медиҳад ва инчунин, агар бемор нодуруст муносибат кунад.
Аломатҳо метавонанд дар оғози табобати диабет пайдо шаванд, онҳо дар ин роҳ пайдо мешаванд:
- Дард симметрӣ, шадид, сӯхт.
- Одатан аз пойҳо сар карда, то хипҳо боло мераванд, баъзан аз ибтидо мушакҳои сатҳи пешонии рагҳо зарар мебинанд.
- Маҳдудияти ҳаракат бо аломатҳои дард ва заифии мушакҳо алоқаманд аст.
Дар чунин ҳолатҳо, бояд суръати мӯътадил шудани глюкоза кам карда шавад ва сатҳи мӯътадили сатҳи шакар тадриҷан таъмин карда шавад.
Дардҳои мушакҳо ва тазриқ дар шаб, ҳангоми истироҳат шиддат мегиранд, барои беморони гирифтори диабет, парестезия низ хос аст - эҳсоси ғаввосӣ, карахтӣ, пойҳо метавонанд бечунучаро ларзиш, чарх. Аксар вақт ба мушакҳои гӯсолаи гарон дучор меоянд, камтар мушакҳои занона ва даст.
Дар ҳолатҳои вазнин, дард дар тамоми бадан ба вуҷуд меояд, гиперстезия, ки ҳатто ҳангоми лист кардани варақ дарди тез ва сӯхтагӣ меорад. Ҳангоми муоинаи чунин беморон коҳишёбии рефлексҳои tendon мушоҳида карда мешавад, пас дар ҳама гуна ҳассосиятҳо паст - ҳис, ларзиш, дард ва мавқеъ мушоҳида мешавад. Дар ин марҳила пои диабетик инкишоф меёбад.
Курсе, ки шакари хунро паст менамояд, метавонад ба мушкилиҳо, ба мисли гипогликемия оварда расонад. Азбаски глюкоза манбаи асосии ғизо барои системаи асаб мебошад, ҳангоме ки ба афтидан сар мекунад, зуҳуроти нейрогликопенӣ инкишоф меёбанд:
- Кам шудани диққати коҳиш, тарс ва тезии дил.
- Дарди сар ва чарх задани сар.
- Ангуштӣ, ғусса, ларзиши мушакҳо.
- Мушакҳо дар қисмҳои гуногуни бадан ҷудошуда мебошанд.
- Сустии мушакҳо.
- Дарди ғайримуқаррарии мушакҳои маҳаллисозии гуногун.
Гипогликемияи шадид бо зиёд шудани заифии мушакҳо, гум кардани ҳуш, синдроми рагкашӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Агар табобат карда нашавад, бемор ба комаи гипогликемикӣ меафтад.
Табобати дарди мушакҳои пой дар беморони диабет
Барои табобати миалгия се самт истифода мешавад: ҷуброни диабет, табобати симптоматикӣ бо дардкунанда ва терапияи барқарорсозӣ барои нахҳои зарардида ва рагҳои хун.
Ҷуброни диабет дар шакли ислоҳи парҳез ва мӯътадилсозии сатҳи глюкоза сурат мегирад. Дар ин ҳолат, мониторинги мунтазами сатҳи глюкоза дар давоми рӯз ва омӯзиши гемоглобини гликатсионӣ муҳим аст. Муолиҷа тавре ба роҳ монда шудааст, ки зиёдшавии ногаҳонии шакар дар хун пешгирӣ карда шавад.
Барои ин, парҳез дорои миқдори маҳдуди карбогидрат аст, ки пурра аз маҳсулоти сахароза ва орди гандуми дараҷаи олӣ иборат аст. Инчунин тавсия дода мешавад, ки истеъмоли маҳсулоти гӯштӣ, бахусус гӯштҳои равғанӣ ва ғайриталикӣ, барои истисно кардани машрубот кам карда шавад.
Бартараф кардани синдроми дард бо усулҳои ғайримарказӣ амалӣ карда мешавад, ки иборатанд аз:
- Галванизатсия.
- Электрофорези шифобахш.
- Дарсонвализатсия.
- Табобати лазерӣ
- Декомпрессияи ҷарроҳии асабҳо.
- Магнитотерапия.
- Истифодаи ҳавасмандкунии электрикӣ тавассути ҷараёнҳои синусоидалдоршудаи модулшуда.
Хусусияти табобати дард бо диабети қанд нарасидани таъсири анальгетикҳои оддӣ ва доруҳои зидди стероидалӣ нест. Аз ин рӯ, барои табобат антиконвульсантҳо, антидепрессантҳо, афгидидҳо ва анестетикҳои маҳаллӣ истифода бурда мешаванд.
Антиконвульсантҳо дар натиҷаи басташавии каналҳои натрий дардро сабук мекунанд ва интиқоли импульсҳои дардро суст мекунанд. Доруҳои зерин истифода мешаванд: Финлепсин, Габапентин, Прегабалин.
Антидепрессанти аз ҳама самаранок барои кам кардани дармон амитриптилин мебошад. Он дар вояи кам истифода мешавад. Аз таъсири тараф, бояд дар беморони гипертонияи артериалӣ, норасоии қалб, глаукома эҳтиёт шавад. Дар беморони куҳансол, антидепрессантҳои трицислӣ метавонанд ноустувории фишорро ба даст оранд ва нофаҳмиҳо ба вуҷуд оранд.
Аналгетикҳои опиоидӣ дар ҳолатҳои хеле кам бо синдромҳои дардноки доимӣ ва шадид бо сабаби рушди вобастагии рӯҳӣ ва ҷисмонӣ истифода мешаванд. Трамадол одатан истифода мешавад, ки он камтар вобастагӣ дорад. Аксар вақт истифодаи он метавонад гипотензияи ортостатикӣ, чарх задани сарро ба вуҷуд орад.
Табобати маҳаллӣ бо гаҷ ва равғани атрафшон бо лидокаин (Версатис), Капсаицин, ки қобилияти коҳиш додани миёнаравҳоро дар охири асабҳои перифералӣ дорад ва дар аввал метавонад дард ва эҳсоси сӯзониро дар маҳалли татбиқ дошта бошад, анҷом медиҳад.
Барои барқарор кардани вазифаи нахҳои асаб осебпазир гурӯҳҳои зерини доруҳо истифода мешаванд:
- Кислотаи тиотикӣ: Берлиция, Эспа-Липон, Тиогамма, Диалипон.
- Бенфотиамин, Сианокобаламин.
- Омили афзоиши асаб - Neurophazole.
- Ингибиторҳои алфа редуктаз - Avodart.
- Ингибиторҳои протеини киназ - Nexavar, Spraycel, Tasigna.
- Омодагӣ витамини витамини - Neurorubin, Milgamma.
Дорувориҳое, ки ба гузариши асабҳо ва барқароркунии нахҳои асаб таъсир мерасонанд, ҳадди аққал як моҳ истифода мешаванд, зеро равандҳои барқароршавӣ оҳиста-оҳиста идома меёбанд, хусусан дар ҳолати диабети қанд ва карбогидрат ва мубодилаи май.
Инчунин барои пешгирии пешрафти зарари мушакҳо дар реҷаи ҳаррӯза тавсия дода мешавад, ки як қатор машқҳои физиотерапия, тамокукаширо қатъ кунад, ки рагҳои рагҳоро афзоиш медиҳанд ва таъминоти хунро бо бофтаҳои зарар мебинанд. Видеои ин мақола дар бораи нишонаҳои асосии диабет сӯҳбат мекунад.
