Танҳо як духтур бо таъин кардани доруҳои зидди диабет машғул аст, интихоб аз сабаби таъсири тараф ва гайринишондод мушкилот ба вуҷуд меорад.
Доруҳои пасткунандаи шакар, ба монанди Метформин ва Манинил, дар механизми амал ва қудрати таъсири гипогликемӣ фарқ мекунанд.
Ин ба таркиби мухаддироти мухаддир вобаста аст, хусусиятҳо ва фарқиятҳои онҳоро баррасӣ кунед.
Таркиб
Метформин як моддаест аз як қатор бигуанидҳо, ки глюкозаи хунро тавассути манъ кардани ҷабби он дар ҷигар ба таври муассир коҳиш медиҳад.
Манинил аз моддаҳои глибенкламид, ҳосилшудаи сулфанилюреи насли дуввум бо таъсири паст кардани шакар иборат аст. Доруҳо танҳо дар лавҳаҳои дорои вояи гуногуни компонентҳои фаъол сохта мешаванд.
Амали фармакологӣ
Принсипи Metformin фишурдани глюконеогенез аст. Модда ферментҳои махсусро дар ҷигар фаъол мекунад, ки вуруди минбаъдаи глюкозаро ба хун пешгирӣ мекунад. Доруворӣ табдилдиҳии кислотаҳои майҳоро монеъ мекунад ва оксидшавии онҳоро мусоидат мекунад, ҷабби шакарро дар рӯдаҳо бозмедорад.
Дар муқоиса бо дигар агентҳои гипогликемикӣ, дору барои пешгирии рушди ангиопатияи диабет самаранок мебошад. Ҳангоми истифодаи мунтазам, дору вазни зиёдатиро пешгирӣ мекунад ва ҳангоми парҳези парҳезӣ, вай ба паст шудани он кӯмак мекунад.
Табларзаи Metformin
Маводи мухаддир рушди муқовимати инсулинро бозмедорад ва воридшавии глюкозаро ба бофтаҳои инсон осон мекунад. Ҳангоми норасоии инсулин дар хун, модда амалан хусусиятҳои гипогликемикиро нишон намедиҳад.
Манинил ба сабаби бастани каналҳои калий дар ҳуҷайраҳои бета, истеҳсоли инсулинро дар гадуди меъдаро таҳрик медиҳад. Таркиби ионҳои калий меафзояд, ки он ба гадуди зери синтези инсулини нав сигнал медиҳад.
Дору қодир аст, ки ҷавоби метаболикиро ба гормон афзоиш диҳад, хавфи нефропатия ва маргро коҳиш диҳад. Механизми амал ба миқдори глюкоза дар хун вобастагӣ надорад, бинобар ин дору ҳатто бо нормогликемия кор мекунад.
Нишондод
Метформин ҳамчун агенти гипогликемикӣ пеш аз ҳама барои диабети навъи 2 таъин карда мешавад.
Дар намуди 1 бемории диабетӣ, як дору ҳамчун як чораи пешгирикунанда барои рушди ангиопатияи диабет таъин карда мешавад.
Агар барои гиперсинсулинемия ва таҳаммулпазирии глюкоза мушоҳида карда шавад, барои тухмдони поликистикӣ як доруи гипогликемикӣ истифода кардан мумкин аст.
Глибенкламид танҳо барои навъи 2 диабети қанд истифода мешавад, ҳангоми истифодаи ғизои дуруст ва сарбории мувофиқ паст кардани глюкозаи хун имконнопазир аст.
Метавонам инро якҷоя гирам?
Барои баррасии имконоти таркиби доруҳо, шумо бояд хусусиятҳои истеъмоли онҳо ва таъсири мутақобилаи моддаҳои фаъолро ба назар гиред.Таъсири коҳишдиҳандаи глибенкламид аз миқдор вобаста аст: чӣ қадаре ки калон бошад, таъсири ба гадуди меъморӣ зиёдтар аст.
Вақте ки бо моддаҳои фаъол ҳавасманд карда мешавад, инсулинҳои иловагӣ ба вуҷуд меоянд, аз ин рӯ интихоби вояи зарурии Манинил бо шакарҳои хун муайян карда мешавад.
Ҳангоми таъин кардани дору, духтур бояд дар бораи парҳез дастур диҳад ва миқдори карбогидратҳоро дар таркиби парҳез ба назар гирад. Дар марҳилаи аввал, терапия аз миқдори камтарини имконпазир оғоз меёбад ва пас аз воридкунӣ, таъсир ба диабетик ба назар мерасад.
Агар зарур бошад, миқдори маводи мухаддирро зиёд кунед. Доруро дар як рӯз 1-2 бор истеъмол кунед, таъсири моддаҳои фаъол на камтар аз 12 соат аст.
Барои баланд бардоштани самараи гипогликемикӣ ва кам кардани истеъмоли карбогидратҳо дар хун, ҳамзамон истифодаи Манинил бо Метформин имкон дорад.
Маҷмӯи доруҳо дар сурати ба даст овардани самараи зарурии табобатӣ истифода мешавад.
Истеъмоли иловагии доруи зидди диабет бояд аз ҷониби духтур ба назар гирифта шавад. Дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, таъсири глибенкламид ба бадан тақвият дода мешавад.
Кадомаш беҳтар аст?
Ҳангоми таъин намудани агенти гипогликемӣ, онҳо таъсири дилхоҳи терапевтӣ, механизми амали компоненти фаъол, ҳолатҳои пешгирии истифода ва таъсири тарафҳоро ба роҳбарӣ мегиранд.
Метформин ё Манинил
Хусусияти Метформин дар он аст, ки таъсири гипогликемикӣ дар бадан бо миқдори инсулин иртибот надорад. Принсипи дору ин фишурдани раванди глюкоза мебошад.
Метформин яке аз он миқдор доруҳоест, ки хатари инкишофи гипогликемия ба ҳадди ақалл кам аст. Илова ба пайдоиши ихтилолҳои рӯда, доруҳо амалан ягон таъсири ғайриоддӣ надоранд. Ацидози лактикӣ метавонад ҳангоми аз меъёр зиёд ва дар ҳолати нокомии гурда рух диҳад.
Маводи мухаддир Манинил
Аз ин рӯ, ҳангоми истеҳсоли муқаррарии гормон пептид аз тарафи гадуди зери меъда, аммо бо муқовимати баланди инсулин, Метформин афзалтар аст.
Камбудиҳо дар онанд, ки biguanide қодир нест, ки шакарро бо норасоии инсулин дар бадан коҳиш диҳад. Истифодаи дарозмуддати дору ба азхудкунии витамини B12 монеъ мешавад, ки оқибат метавонад боиси рушди миалгия ва камхунӣ гардад.
Глибенкламид танҳо барои бемории диабети навъи 2 таъин карда мешавад, вақте ки дигар лавҳаҳои пасткунандаи шакар нокифоя мебошанд.
Ҳосилшудаи сулфанилюреа (глибенкламид) як қатор таъсири тараф дорад:
- агар миқдори моддаҳои фаъол зиёд бошад, метавонад гипогликемияи шадид ба миён ояд;
- вазни зиёд;
- дарди муштарак
- дарди сар
- ҳассосияти зиёд ба нур;
- табларза
- ихтилоли ҳозима;
- хастагӣ музмин;
- протеинурия (сафеда дар пешоб пайдо мешавад);
- синдроми холестатикӣ;
- аксуламалҳои аллергӣ;
- urination зуд.
Рӯйхати муқовимат ба доруҳо тақрибан якхела аст, ба истиснои он ки глибенкламид бо истеъмоли диабети вобастагӣ ба инсулин манъ аст.
Метформин, Манинил дар ҳолатҳои зерин истифода намешаванд:
- coma диабетик;
- ҳомиладорӣ
- ширдиҳӣ;
- вайрон кардани ҷигар ва гурдаҳо;
- пайдоиши кетоацидоз;
- ҳассосият.
Глибенкламидро дар майзадагӣ бо эҳтиёт истифода бурдан мумкин аст, ки барои бигуанид маҳдудияти мутлақ мебошад.
Ғайр аз он, Metformin 2 рӯз пеш ва баъд аз рентген, агар контрасти йоднокшуда мавҷуд бошад, бекор карда мешавад.
Манинил ё Амарил
Амарил гипогликемияи асоси сулфанилюреасияи насли III мебошад. Дорои компоненти фаъол - глимепирид. Принсипи амал ташвиқ кардани баровардани инсулинии эндогенӣ аз гадуди зери меъда аст.
Ҳабҳои Амарил
Баръакси Манинил, Амарил таъсири иловагӣ дорад - дору глюконеогенезро бозмедорад. Таъсири гипогликемии Амарил боз ҳам возеҳтар аст ва ҳадди аққал 24 соат аст.
Манинил ва Амарилро барои намуди инсулин вобаста ба диабет таъин кардан мумкин нест. Ҳангоми интихоби вояи аммарил ва терапияи минбаъда, сатҳи хондани шакар дар хун бояд ба назар гирифта шавад, зеро эҳтимолияти ташаккули гипогликемия вуҷуд дорад.
Зуҳуроти манфии истифодаи маводи мухаддир ва пешгирӣ аз ҳама амалан гуногун нестанд. Истисно ҳамчун бемории рӯдаи рӯдаи ҳозима дар Амарил аст, ки бо раванди фурӯшидани глюконеогенез тавассути дору алоқаманд аст.
Видеоҳо марбут
Механизми амал, шакли озодкунӣ ва нозукиҳои истифодаи Metformin дар видео:
Манинил ва Амарил таъсири пурқуввати гипогликемикӣ доранд, аммо рӯйхати назарраси таъсири тарафҳоро доранд. Агар барои тавлиди инсулин иловагии ҳавасмандгардонии панкреатӣ талаб карда нашавад,
Метформин бартарии равшан дорад. Ин ба андозаи зиёд хатари атеросклерозро коҳиш медиҳад, ба зиёд шудани вазн оварда намерасонад ва рушди бемориҳои дилро пешгирӣ мекунад. Таъсири иловагии рӯдаи рӯда аз гирифтани бигуанид зуд мегузарад.
