Консепсияи умумии қабулшудаи шакар дар хун ба сатҳи глюкоза дар хуни одам ишора мекунад. Ин ҷавҳари ҳаётан муҳим фаъолияти тамоми организмро таъмин мекунад. Ғайр аз он, глюкоза барои кори системаи мағзи сар зарур аст, ки ягон аналоги карбогидратро дарк накунад.
Таърихи ин ибора аз асрҳои миёна сарчашма мегирад. Дар он рӯзҳо, табибон ташхиси аз ҳад зиёди хунро ташхис карданд, вақте ки бемор аз шикамравӣ, ташнагӣ ва пустул дар бадан шикоят мекард.
Танҳо пас аз солҳои тӯлонӣ, олимон дар натиҷаи таҳқиқот ва таҷрибаҳои сершумор муайян карданд, ки глюкоза дар мубодилаи моддаҳо нақши асосиро мебозад, ки ташаккули он аз пошхӯрии карбогидратҳои мураккаб ба амал омадааст.
Нақши шакар чӣ нақш мебозад
Глюкоза, шакар ҳамчун асоси муҳими энергетикӣ барои фаъолияти пурраи матоъҳо, ҳуҷайраҳо ва махсусан майна фаъолият мекунад. Дар он лаҳза, вақте ки норасоии қанди хун дар бадан бо ягон сабаб якбора коҳиш меёбад, равғанҳо ба кор дохил мешаванд, ки кӯшиш мекунанд кори узвҳоро дастгирӣ кунанд. Дар ҷараёни вайроншавии чарбҳо ҷасадҳои кетон ба вуҷуд меоянд, ки барои фаъолияти пурраи тамоми узвҳо ва системаи мағзи сар хатар эҷод мекунанд.
Мисоли равшани ин ҳолат кӯдаконе мебошанд, ки дар давраи ин беморӣ хоб ва заифӣ пайдо мешаванд, ва аксар вақт кайкуни ва рагкашӣ мушоҳида мешавад. Ин ҳолати ацетонемикӣ бо он далолат мекунад, ки ҷисми ҷавон норасоии шадиди энергияро дар мубориза бо ин беморӣ ҳис мекунад, ки дар натиҷа карбогидратҳоеро, ки барои ӯ аз равғанҳо мавҷуданд, хориҷ мекунад.
Глюкоза тавассути истеъмоли ғизо бадани инсонро ворид мекунад. Қисми назарраси ин модда дар ҷигар мемонад ва як карбогидрати мураккаби гликогенро ташкил медиҳад. Дар замоне, ки бадан глюкозаро талаб мекунад, гормонҳо тавассути аксуламали химиявӣ гликогенро ба глюкоза табдил медиҳанд.
Чӣ гуна глюкоза танзим карда мешавад
Барои он ки норасоии глюкоза ва шакар дар хун мӯътадил бошад, нишондиҳандаҳоро як гормони махсуси панкреатикӣ бо номи инсулин назорат мекунад.
Омилҳои гуногун метавонанд ба сатҳи шакар дар хун таъсир расонанд:
- Бо кам шудани сатҳи глюкоза дар ҳуҷайраҳои гадуди зери он, истеҳсоли глюкагон оғоз меёбад.
- Гормонҳо ба монанди адреналин ва норепинефрин, ки дар ғадудҳои адреналин тавлид мешаванд, сатҳи глюкозаро зиёд мекунанд.
- Глюкокортикоидҳо, гормонҳои сипаршакл, ки аз ғадудҳои adrenal ба вуҷуд омадаанд, гормонҳои ба ном амри фармон, ки дар қисмҳои майна ташаккул меёбанд ва ба истеҳсоли адреналин мусоидат мекунанд, низ таъсири мустақим доранд.
- Моддаҳои гормон монанд метавонанд таъсири монанд дошта бошанд.
Ҳамин тариқ, якчанд гормонҳо ба зиёд шудани глюкозаи хун таъсир мерасонанд, дар ҳоле ки танҳо як нафар метавонад онро коҳиш диҳад.
Меъёри шакар барои мардон ва занон чӣ гуна аст?
Сатҳи глюкоза дар хун аз ҷинсҳои шахс вобаста нест, аз ин рӯ, дар занон ва мардон нишондиҳандаҳо якхелаанд.
Санҷишҳои хун барои шакар дар меъдаи холӣ гирифта мешаванд, даҳ соат хӯрдан ва нӯшидан манъ аст. Инчунин, як рӯз пеш, хоби пурра лозим аст. Мавҷудияти ҳама гуна бемориҳои сироятӣ метавонад дар натиҷаҳои санҷиш халал расонад, аз ин рӯ хун одатан аз одамони комилан солим гирифта мешавад ё, ба истиснои, ҳолати баданро нишон медиҳад.
Миояи муқаррарии хуни капиллярӣ дар калонсолон 3,3-5,5 ммоль / литр дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ 7,8 ммоль / литр аст. Тибқи нақшаи дигари андозагирӣ, меъёри иҷозатдодашуда 60-100 мг / дл аст.
Дар хун аз рагҳо суръати рӯза 4,0-6,1 ммоль / литр аст. Агар натиҷаи санҷиш сатҳи қанди хунро дар холӣ будани меъда то 6,6 ммоль / литр нишон диҳад, табибон одатан пешгирии қандро ташхис мекунанд. Ин ҳолати бадан бо вайрон шудани ҳассосияти инсулин ба вуҷуд омадааст ва то даме ки беморӣ ба диабет пайдо мешавад, табобати маҷбуриро талаб мекунад. Барои аниқ кардани ташхис, шумо бояд аз озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаред.
Агар меъёри глюкозаи хун дар мард аз меъдаи холӣ аз 6,7 ммоль / литр зиёд бошад, табибон диабети қандро ташхис медиҳанд. Барои тасдиқи ташхис, бемор санҷиши иловагиро барои шакар хун месупорад, хунро барои таҳаммулнокии глюкоза ва гемоглобини гликатсия месанҷад. Дар диабети қанд глюкозаи холии меъда аз 6,1 ммоль / литр ташхис карда мешавад, сатҳи глюкоза бо санҷиши таҳаммулпазирӣ 11,1 ммоль
литр, гемоглобини гликатсияшуда бештар аз 5,7 фоизро ташкил медиҳад.
Имрӯз барои гузарондани ташхиси хун барои шакар, ба клиника муроҷиат кардан шарт нест. Барои санҷиши дақиқи сатҳи глюкоза дар хона дастгоҳҳои махсус - глюкометрҳо мавҷуданд.
Дар хона истифодаи ҳисобкунак
Пеш аз истифодаи дастгоҳ, дастурҳоро дар дастурҳо хонед.
- Таҳлил дар меъдаи холӣ сурат мегирад, аз ин рӯ, 10 соат пеш аз андозагирӣ шумо наметавонед бинӯшед ва нахӯред.
- Дастҳоро дар оби гарм бодиққат шуста, баъд аз он ангуштони миёна ва ҳалқа бо хамираи спирти бо маҳлули ҳамвор ғӯтонда мешаванд.
- Бо истифода аз як сканер дар паҳни ангушт, шумо бояд як пунксияи хурд анҷом диҳед.
- Нахустин хун бо вартаи пахта хушк мешавад ва дуввум ба рахи озмоишӣ, ки дар метр гузошта шудааст, хушк мешавад.
Пас аз он, дастгоҳ маълумотро мехонад ва натиҷаро намоиш медиҳад.
Санҷиши таҳаммулпазирии шакар
Дар арафаи санҷиш барои гирифтани натиҷа санҷиши хуни рӯза лозим аст. Баъд аз ин, 75 г шакар дар 200-300 г оби гарм гудохта мешавад ва маҳлули натиҷа маст мешавад.
Пас аз ду соат, таҳлили нав аз ангуштон гирифта мешавад, дар ҳоле ки дар байни расмиёт хӯрдан, нӯшидан, тамокукашӣ ва ҳаракат фаъолона манъ аст.
Таҳаммулпазирӣ вайрон карда мешавад, агар дар муқоиса бо сатҳи глюкозаи хун 7.8-11.1 ммоль / литр бошад. Дар сатҳи баланд, диабет ташхис карда мешавад.
Нишондиҳандаи шакар ҳангоми ҳомиладорӣ чист?
Дар занони ҳомиладор, организм ба инсулин ҳассосияти баландро эҳсос мекунад, ки ин ба зарурати таъмин намудани энергия ба модар ва кӯдак вобаста аст. Аз ин сабаб, қанд дар хун дар ин давра метавонад каме баланд бошад. Меъёри муқаррарӣ дар холӣ будани меъда 3,8-5,8 ммоль / литр аст. Бо нархҳои баландтар барои занони ҳомиладор озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза таъин карда мешавад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ ташхиси хун лозим аст, вазъи ҳолати глюкозаро назорат карда, ба тамоюлҳои эҳтимолӣ аз ин меъёр диққати махсус додан зарур аст.
Дар ҳафтаи 24-28 ҳангоми ҳомиладорӣ, муқовимати бадан ба инсулини тавлидшуда зиёд мешавад, ки ин боиси диабети ҳестӣ мегардад.
Пас аз таваллуди кӯдак, ин падида метавонад худ ба худ гузарад, аммо дар баъзе ҳолатҳо, агар сарфи назар карда шавад, он ба намуди 2 диабети қанд мубаддал мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки дар занони ҳомиладор шумораи организмҳои кетон дар хун меафзояд ва сатҳи кислотаҳои аминокислотаҳо коҳиш меёбанд.
Барои пешгирии рушди беморӣ, бояд ҳама санҷишҳои таъинкардаи духтур гузаранд. Ҳушёрии махсус бояд нишон дода шавад, агар зани ҳомиладор вазни зиёдатӣ дошта бошад ё дар байни хешовандон диабет вуҷуд дошта бошад.
Ҳангоми ҳомиладории муқаррарӣ, истеҳсоли инсулин дар охири семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд, ки он ба модару кӯдак кӯмак мекунад, ки сатҳи шакарии онҳоро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ доранд. Умуман, сатҳи ҳомиладорӣ инчунин метавонад тағир ёбад, агар зан аз 30-сола боло бошад ё зан зуд вазн гирад.
Нишонаҳои асосӣ, ки хатари инкишофи диабети зани ҳомиларо нишон медиҳанд, чунинанд:
- Баланд шудани иштиҳо;
- Мушкилоти доимӣ бо пешоб;
- Зан доимо ташна аст;
- Зани ҳомиладор фишори баланди хун дорад.
Барои аниқ кардани ташхис ташхиси хун ва пешоб дода мешавад.
Барои пешгирии рушди беморӣ, зан бояд парҳези ӯро бодиққат назорат кунад. Аз хӯрокхӯрӣ ҳама хӯрокҳои дорои карбогидратҳо дар миқдори зиёд хориҷ карда мешаванд - маҳсулоти қаннодӣ, хӯроки равғанӣ, шири моеъ ва ҳасиб, ҳасиб, чарбуи локалӣ, шоколад ва яхмос, зеро дар ин ҷо мизи индексатсияи хӯрокворӣ мавҷуд аст, ки дар тартиб додани парҳез кӯмак мекунад.
Инчунин, ваннаи хунук ё души контрастӣ ва сабукии ҷисмонии сабук ба паст шудани кор мусоидат мекунад.
Меъёри шакар дар кӯдакон чӣ гуна аст
Хусусияти ҷисми кӯдак сатҳи пасти шакар дар хун то ду сол аст. Дар кӯдакони то 12-моҳа, қанди муқаррарии рӯза одатан 2,8-4,4 ммоль / литр, то панҷсола, 3,3-5,0 ммоль / литр меъёр ҳисобида мешавад. Дар синни калонтар, нишондиҳандаҳо дар нишондиҳандаи калонсолон якхелаанд.
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза лозим аст, агар меъёри рӯзаи кӯдак то 6.1 ммоль / литр зиёд карда шавад.
Беморӣ дар кӯдакон дар ҳама гуна синну сол метавонад инкишоф ёбад. Аксар вақт, пешгӯиҳои ин беморӣ дар давраи рушди фаъол, вақте ки кӯдак 6-10 сола аст, ва инчунин дар наврасӣ пайдо мешавад. Сабабҳои пайдоиши беморӣ дар бадани кӯдакон айни замон доруҳо пурра омӯхта нашудаанд, аммо зуҳуроти диабет бояд омӯхта шаванд.
Аксар вақт, диабети қандро дар кӯдаконе муайян кардан мумкин аст, ки бинобар ин онҳо ин қадар муҳиманд Ғизои нодуруст метавонад боиси зиёд шудани глюкозаи хун гардад, вақте ки парҳези кӯдак миқдори зиёди карбогидратҳо дорад ва чарбу ва протеин кифоя нест. Ин боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан мегардад.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки диабетро аз падару модар ё хешовандон мерос гирифтан мумкин аст. Агар ҳарду волидон ин бемориро дошта бошанд, хатари пайдоиши ин беморӣ дар кӯдак 30 фоизро ташкил медиҳад, агар касе гирифтори диабет бошад, 10 фоизро ташкил медиҳад.
Агар яке аз дугоникҳо бо диабети қанд ташаккул ёбад, кӯдаки дуввум низ хавф дорад, ки хавфи 50 фоизро ташкил медиҳад.
Истифодаи аз ҳад зиёди ҷисмонӣ, стрессҳои равонӣ ва шарти фарбеҳии кӯдак низ метавонад сабаби диабети қанд гардад.
