Сарфи назар аз он, ки доруҳои инсулин барои беморони гирифтори диабети навъи II таъин карда мешаванд, бо вуҷуди ин, бемории намуди I умуман диабети вобастагӣ ба инсулин ба ҳисоб меравад. Ин ба он вобаста аст, ки бо ин беморӣ организм ба истеҳсоли инсулини худ қатъ мегардад.
Дар гадуди одамоне, ки бо диабети вобастагии инсулин ташхис карда мешаванд, амалан аз ҳуҷайраҳое, ки ин гормон сафеда тавлид мекунанд, нестанд.
Дар диабети навъи II, гадуди ғадуди инсулин аз ҳад зиёд ба вуҷуд меорад ва ин гормон барои фаъолияти мӯътадили ҳуҷайраҳои бадан кофӣ нест. Аксар вақт машқи муқаррарӣ ва парҳези хубе метавонад истеҳсоли инсулинро ба эътидол оварда, метаболизмро дар намуди II диабет тоза кунад.
Агар ин тавр бошад, пас додани инсулин ба ин беморон талаб карда намешавад. Аз ин сабаб, диабети навъи I низ маъмулан номида мешавад - диабети вобаста ба инсулин.
Вақте ки ба беморони диабети навъи II бояд инсулин таъин карда шавад, онҳо мегӯянд, ки ин беморӣ ба марҳилаи вобаста ба инсулин мубаддал гаштааст. Аммо, хушбахтона, ин он қадар маъмул нест.
Бемории диабети навъи I хеле зуд инкишоф меёбад ва ин одатан дар кӯдакӣ ва наврасӣ рух медиҳад. Аз ин рӯ, номи дигар барои ин диабет - "ноболиғ". Барқароркунии пурра танҳо бо трансплантатсияи гадуди зери меъда имконпазир аст. Аммо чунин амалиёт истеъмоли тӯлонии доруҳоро талаб мекунад, ки масуниятро коҳиш медиҳад. Ин барои пешгирии радикалии гадуди зери меъда зарур аст.
Вориди инсулин ба бадан таъсири манфӣ намерасонад ва ҳангоми табобати дурусти инсулин ҳаёти шахси бемор бо диабети I диққат аз ҳаёти одамони солим нест.
Аломатҳои аввалро чӣ гуна пай бурдан мумкин аст
Вақте ки диабети навъи I дар бадани кӯдак ё наврас инкишоф меёбад, фавран муайян кардан душвор аст.
- Агар кӯдак ҳамеша дар гармии тобистон нӯшиданро талаб кунад, пас эҳтимол дорад, волидон инро табиӣ кунанд.
- Норасоии визуалӣ ва хастагии баланди хонандагони синфҳои ибтидоӣ аксар вақт ба сарбории кори мактабҳои миёна ва ғайриоддии бадан барои онҳо вобаста аст.
- Аз даст додани вазн як баҳона аст, мегӯянд онҳо, дар бадани наврас тасҳеҳи гормоналӣ вуҷуд дорад, хастагӣ боз таъсир мекунад.
Аммо ҳамаи ин нишонаҳо метавонанд оғози ташаккули диабети намуди I бошанд. Ва агар нишонаҳои аввал нодида гирифта шуда бошанд, он гоҳ кӯдак ногаҳон кетоацидозро пайдо мекунад. Тибқи табиати худ, кетоацидоз ба заҳролудшавӣ шабоҳат дорад: дардҳои шикам, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ мавҷуданд.
Аммо бо кетоацидоз, ақл ҳайрон мешавад ва ҳамеша хоб меравад, ки ин бо заҳролудшавӣ аз ғизо нест. Бӯи ацетон аз даҳон аломати аввали беморист.
Кетоацидоз низ метавонад бо диабети навъи II пайдо шавад, аммо дар ин ҳолат хешовандони бемор аллакай медонанд, ки ин чист ва чӣ гуна рафтор кардан лозим аст. Аммо кетоацидоз, ки бори аввал пайдо мешавад, ҳамеша ғайричашмдошт аст ва аз ин рӯ он хатарнок аст.
Маънӣ ва принсипҳои табобати инсулин
Принсипҳои терапияи инсулин хеле оддӣ мебошанд. Пас аз хӯрдани шахси солим, гадуди меъдааш миқдори дурусти инсулинро ба хун партофта, глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо ҷаббида мешавад ва сатҳи он коҳиш меёбад.
Дар одамоне, ки гирифтори диабети навъи I ва II мебошанд, бо сабабҳои гуногун ин механизм вайрон шудааст, аз ин рӯ, онро дастӣ бояд тақлид кард. Барои дуруст ҳисоб кардани миқдори зарурии инсулин, шумо бояд донед, ки организм чӣ қадар ва бо кадом маҳсулоти карбогидратҳо мегирад ва барои коркарди онҳо миқдори инсулин лозим аст.
Миқдори карбогидратҳо дар ғизо ба калориянокии он таъсир намерасонад, аз ин рӯ ҳисоб кардани калорияҳо маъно дорад, агар диабети навъи I ва II бо вазни зиёдатӣ ҳамроҳ бошад.
Ҳангоми диабети навъи I диабети парҳезӣ на ҳама вақт талаб карда мешавад, ки онро дар бораи навъи II диабети қанд гуфтан мумкин аст. Ин аст, ки ҳар як беморе, ки диабети I диабет дорад, бояд шакарҳои хунро мустақилона чен кунад ва миқдори инсулинро дуруст ҳисоб кунад.
Ба одамоне, ки диабети навъи II доранд, инчунин сӯзандоруи инсулинро истифода намебаранд, инчунин бояд рӯзномаи худтанзимро пеш баранд. Сабтҳо чӣ қадаре, ки дақиқтар ва дақиқтар сабт карда шаванд, ба беморон осон кардани ҳама ҷузъиёти бемории ӯ осонтар мешавад.
Ин рӯзнома дар мониторинги ғизо ва тарзи зиндагӣ бебаҳо хоҳад буд. Дар ин ҳолат, бемор лаҳзаи гузарондани диабети навъи II ба намуди I ба инсулин вобаста намешавад.
"Шӯъбаи нон" - ин чист
Диабатҳои I ва II ҳисобкунии доимии миқдори карбогидратҳои аз ҷониби бемор бо ғизо истеъмолшударо талаб мекунанд.
Дар намуди I диабет, бояд миқдори инсулинро дуруст ҳисоб кард. Ва бо диабети навъи II бо мақсади назорат кардани ғизои табобатӣ ва парҳезӣ. Ҳангоми ҳисобкунӣ танҳо он карбогидратҳо, ки ба сатҳи глюкоза таъсир мерасонанд ва ҳузури онҳо барои додани инсулин қувваи барқ ба назар гирифта мешавад.
Баъзеи онҳо, ба монанди шакар, зуд ғарқ мешаванд, дигарон - картошка ва ғалладона, онҳо хеле сусттар ҷаббида мешаванд. Барои осон кардани ҳисоб кардани онҳо арзиши шартан бо номи “воҳиди нон” (XE) қабул карда шуд ва ҳисобкунаки воҳиди нон нонпазии беморонро осон мекунад.
Як XE тақрибан 10-12 грамм карбогидратҳо мебошад. Ин он чизе аст, ки дар ғафсии як пораи нони сафед ё сиёҳ "хишт" 1 см ҳаст ва аҳамият надорад, ки кадом мол чен карда мешавад, миқдори карбогидратҳо як хел хоҳад буд:
- дар як tablespoon крахмал ё орд;
- дар ду пиёла пиёзи марҷумак;
- дар ҳафт tablespoons наск ё нахуд;
- дар як картошкаи миёна.
Онҳое, ки диабети навъи I ва диабети вазнини II доранд, бояд ҳамеша дар хотир дошта бошанд, ки хӯрокҳои моеъ ва судак зудтар азхуд мешаванд, яъне онҳо глюкозаи хунро нисбат ба хӯрокҳои сахт ва ғафс зиёд мекунанд.
Аз ин рӯ, ҳангоми банақшагирии хӯрок, тавсия дода мешавад, ки бемор шакарро чен кунад. Агар он аз меъёр камтар бошад, пас шумо метавонед субҳона барои наҳорӣ хӯрок хӯред, агар миқдори шакар аз меъёр зиёд бошад, пас субҳона бо тухмҳои пухта беҳтар аст.
Барои як XE ба ҳисоби миёна 1,5 - 4 адад инсулин лозим аст. Рост аст, ки субҳи бештар лозим аст ва шом камтар. Дар зимистон, истфода зиёд мешавад ва бо фарорасии тобистон, он коҳиш меёбад. Байни ду хӯрок, як бемори диабети I ба як себ метавонад хӯрад, ки он 1 XE аст. Агар шахс шакари хунро назорат кунад, барои он тазриқи иловагӣ талаб карда намешавад.
Кадом инсулин беҳтар аст
Бо диабети I ва II 3 намуди гормонҳои меъда истифода мешаванд:
- инсон
- гӯшти хук;
- буриш.
Гуфтан номумкин аст, ки кадоме беҳтар аст. Самаранокии табобати инсулин на аз пайдоиши гормон, балки аз миқдори дурусти он вобаста аст. Аммо як гурӯҳи беморон мавҷуданд, ки танҳо онҳо инсулини инсонро таъин мекунанд:
- ҳомиладор
- кӯдаконе, ки бори аввал диабети I доранд;
- одамони гирифтори диабети мураккаб.
Давомнокии амали инсулин ба "кӯтоҳ", амали миёна ва инсулини дарозмуддат тақсим карда мешавад.
Инсулинҳои кӯтоҳ:
- Актропид;
- Инсулапр;
- Iletin P Homorap;
- Инсулин Ҳумалог.
Ҳар кадоме аз онҳо пас аз тазриқӣ 15-30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад ва давомнокии тазриқ 4-6 соат аст. Дору пеш аз ҳар хӯрок ва дар байни онҳо қабул карда мешавад, агар сатҳи шакар аз меъёр зиёд шавад. Одамони гирифтори диабети I бо онҳо ҳамеша бояд сӯзандоруҳои иловагӣ гузаронанд.
Инсулини миёна
- Semilent MS ва NM;
- Семилонг
Онҳо пас аз тазриқ аз 1,5 то 2 соат фаъолияти худро фаъол мекунанд ва авҷи амали онҳо пас аз 4-5 соат рух медиҳад. Онҳо барои он бемороне мувофиқанд, ки вақт надоранд ё дар хона субҳона хӯрок хӯрдан намехоҳанд, онро дар хидмат мерасонанд, аммо аз идоракунии дору тамоман шарм медоранд.
Танҳо дар хотир нигоҳ доред, ки агар шумо саривақт хӯрок надиҳед, сатҳи шакар якбора паст шуда метавонад ва агар дар парҳез карбогидратҳо аз миқдори зиёдтар ба шумо лозим бошанд, шумо бояд сӯзандоруи иловагӣ истифода баред.
Аз ин рӯ, ин гурӯҳи инсулинҳо танҳо барои он касоне иҷозат дода мешавад, ки берун аз хӯрок мехӯранд, кай медонад, ки кадом вақт хӯрок мехӯрад ва чӣ миқдори карбогидратҳо дар он хоҳад дошт.
Инсулинҳои дарозмуддат
- Monotard MS ва NM;
- Протафан;
- Илетин ПН;
- Ҳомофан;
- Ҳумулин N;
- Лента.
Амали онҳо 3-4 соат пас аз тазриқ оғоз меёбад. Якчанд вақт, сатҳи онҳо дар хун бетағйир мемонад ва давомнокии амал 14-16 соатро ташкил медиҳад. Дар намуди диабети I, инсулинҳо дар як рӯз ду маротиба тазриқ мекунанд.
Инсулинро дар куҷо ва кай иҷро мекунанд
Ҷуброни диабети навъи I бо роҳи омезиши инсулин бо давомҳои гуногун сурат мегирад. Бартариҳои чунин схемаҳо дар он аст, ки онҳоро метавон дар наздиктарин шабеҳи гадуди меъда истифода бурд ва илова бар ин шумо бояд донед, ки инсулин ба куҷо ворид карда мешавад.
Схемаи маъмултарини ғизо чунин аст: субҳи барвақт онҳо гормонҳои «кӯтоҳ» ва «дароз» ворид мекунанд. Пеш аз хӯрокхӯрӣ гормонҳои "кӯтоҳ" ворид карда мешавад ва пеш аз хоб он танҳо "дароз" аст. Аммо нақша метавонад гуногун бошад: субҳ ва бегоҳ гормонҳои "дароз" ва пеш аз ҳар хӯрок "кӯтоҳ".
