Маводи мухаддир, ки часпакии хунро назорат мекунад, ба ду намуд тақсим мешавад: антикоагулянтҳо (бориккунандаи хун) ва агентҳои антиплателетӣ (агентҳое, ки часпакории тромбозро пешгирӣ мекунанд). Тромбо АКС ба гурӯҳи охирини доруҳо тааллуқ дорад ва барои табобати беморони мубодилаи моддаҳо, диабети қанд ё фишори баланди хун пешбинӣ шудааст.
Номи байналмилалӣ
Кислотаи ацетилсалицил. Дар лотин - Acidum acetylsalicylicum.
Тромбо АКС барои муолиҷаи беморони аз мубодилаи моддаҳои равған, диабети қанд ё фишори баланди хун мубтало шудааст.
ATX
Б01АК06
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар шакли лавҳаҳои сафеди даврии биконвекс мавҷуд аст, ки бо қабати филм пӯшонида шудааст. Воҳиди маводи дору аз 50 ё 100 мг ҷавҳари фаъол - кислотаи ацетилсалицил дорад. Ҳамчун ҷузъҳои ёрирасон инҳоянд:
- шакар шир;
- целлюлозаи микрокристаллӣ;
- диоксиди кремний коллоидӣ;
- крахмал картошка.
Қабати дохилӣ аз талк, сополимари этил акрилат, триацетин ва кислотаи метакрил иборат аст. Планшетҳо дар бастаҳои блистерии 14 ё 20 дона мавҷуданд. Дар бастаи картон барои 14 дона дору 2 блистер, барои 20 дона - 5 блистер мавҷуд аст.
Дору дар шакли лавҳаҳои даврии биконвекс бо ранги сафед мавҷуд аст.
Амали фармакологӣ
Кислотаи ацетилсалицилӣ (ASA) дорои як антиплателет аст, ки адгезияи тромбосҳои хунро пешгирӣ мекунад. Компоненти фаъол ба синфи доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) тааллуқ дорад, ки ҳосилшудаи кислотаи салицилӣ мебошад. Таъсири табобатӣ ба фишори бебозгашти циклоксигеназ асос ёфтааст. Ҳангоми монеаи фермент истеҳсолоти простагландинҳо, тромбоксанон ва простациклинҳо қатъ мегардад. Дар натиҷаи фурў рафтани секрецияи тромбоксан А2, ташаккулёбии тромбоцитҳо, агрегатсия (клапинг) ва таҳшиншавии лейкоситҳо коҳиш меёбанд.
Таъсири antiplatelet як ҳафта пас аз як маротиба истифода мешавад. Чунин таъсири тӯлонии кислотаи ацетилсалицилӣ барои табобат ва пешгирии бемориҳои ишемикӣ, варикоз, инфаркти миокард истифода мешавад.
Фармакокинетика
Ҳангоми ба таври шифоҳӣ истеъмол кардани кислотаи ацетилсалицилӣ дар рӯдачаи хурд 100% ҷаббида мешавад. Планшетҳо ба сабаби мавҷудияти мембранаи кино ба луобпардаи меъда зарар намерасонанд. Ҳангоми ҷаббида қисман мубодилаи моддаҳо бо кислотаи салицилӣ ба амал меояд. Ин химия дар ҷигар табдил ёфта, салицилатҳоро ба вуҷуд меорад.
Вақте ки он ба ҷараёни хун ворид мешавад, АСО бо сафедаҳои плазма 66-98% пайваст мешавад ва зуд ба бофтаҳои тақсим мешавад. Ҷамъшавии хуноба рух надорад. Давраи нимфосилаи бартарафшавӣ ба 15-20 дақиқа мерасад. Системаи пешоб танҳо 1% миқдори қабулшударо дар шакли аслии худ хориҷ мекунад. Боқимонда организмро дар шакли метаболитҳо тарк мекунанд. Бо фаъолияти мӯътадили нефронҳо 80-100% дору тавассути гурдаҳо дар давоми 1-3 рӯз хориҷ карда мешавад.
Ҳангоми ба таври шифоҳӣ истеъмол кардани кислотаи ацетилсалицилӣ дар рӯдачаи хурд 100% ҷаббида мешавад.
Нишондод барои истифода
Доруворӣ барои пешгирии сактаи шадиди мушакҳои дил ҳангоми бемор хавфнок аст (фишори баланди хун, фарбеҳӣ, синнашон аз 50 боло, одатҳои бад, диабети қанд). Дар кардиология мутахассисони тиббӣ ҳуқуқ доранд, ки истеъмоли доруро дар ҳолатҳои зерин таъин кунанд:
- ҳамчун як чораи пешгирии тромбоэмболизм пас аз мудохилаи invaziv ва амалиёти ҷарроҳӣ ба зарфҳо: пайванд кардани артерияи ишемиявӣ, стентинг, ангиопластика;
- бо тромбози амиқи рагҳо;
- барои рафъи дард барои табларза аз сабаби зуком;
- пешгирии гардиши хун дар мағзи сар;
- барои муолиҷаи навъи устувор ва ноустувори гулударди;
- пешгирии инкишофи такрори дил;
- ҳамчун пешгирии яраи, аз ҷумла ҳолатҳои садамаи мағзи сар.
Дору барои пешгирии эмболияи шуш пас аз собитшавии дарозмуддати рагҳо, ки дар давраи пас аз ҷарроҳӣ талаб карда мешуданд, истифода бурда мешавад.
Гайринишондод
Дар ҳолатҳои зерин дору тавсия дода намешавад ё барои истифодаи он манъ аст:
- баландшавии ҳассосияти бофтаҳои ба кислотаи ацетилсалицил ва дигар NSAIDҳо;
- хунравии ҳозима;
- таҳаммулнопазирии лактаза, malabsorbtion monosaccharides;
- осебҳои захми эрозиявии рӯдаи руда;
- диатези геморрагикӣ;
- якчояги бо вояи метотрексатии 15 мг бо як маротиба дар як ҳафта;
- норасоии шадиди гурда ва ҷигар;
Восита барои беморони норасоии қалбҳои III ва IV тавсия дода намешавад.
Бо эҳтиёт
Дар давраи терапияи маводи мухаддир барои беморони дорои бемориҳо, шароит ва патологияҳои зерин эҳтиёткор будан зарур аст:
- астма бронхиалӣ;
- gout
- захми меъда ва duodenum;
- бемориҳои музмини нафас;
- Клиринии креатинин дар гурда аз 30 мл / мин камтар;
- II триместри ҳомиладорӣ;
- халалдоршавии ҷигар;
- рефлюкси эзофагит;
- табларза;
- истифодаи якҷояи доруҳои зидди дардовар, доруҳои зидди илтиҳобӣ, зидди ревматикӣ.
Тавсия дода мешавад, ки бо як пизишки худ дар бораи бекор кардани терапияи дору пеш аз як амали ҷарроҳии банақшагирифта машварат кунед.
Чӣ гуна бояд гирифт
Таблетҳо барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудаанд. Таъсири табобатӣ танҳо ҳангоми табобати тӯлонӣ зоҳир мешавад. Микдор ва давомнокии табобат танҳо аз ҷониби мутахассиси тиб муайян карда мешавад, ки ба хусусиятҳои инфиродии бемор (синну сол, вазни бадан), санҷишҳои лабораторӣ ва ташхиси ҷисмонӣ такя мекунад. Сатҳи вазнинӣ ва намуди беморӣ ба режими табобат таъсир мекунад.
| Пешгирӣ ва табобат | Модели табобат (миқдори ҳамарӯза), мг / рӯз |
| Инфаркти шадиди миокард | 50-100 |
| Инфарарияи дуюмдараҷаи мушакҳои дил, пекторис гулудард | |
| Таркиш, садамаи мағзи сар | |
| Тромбияи амиқи рагҳо, пешгирии тромбоэмболияи шуш | 100-200 (2 бор дар як маротиба) |
Субҳ ё шом
Ҳангоми таъин кардани як маротиба дар як рӯз, тавсия дода мешавад, ки маводи нашъаоварро шабона пеш аз хоб қабул кунед. Ҳангоми истифодаи 2 ва зиёда таблетка фосилаи байни миқдори 12 соатро риоя кардан лозим аст. Дар ин ҳолат, шахс субҳу шом дору менӯшад.
Пеш аз хӯрок ё баъд аз хӯрок
Доруро қабл аз хӯрок истеъмол кардан бо мақсади пешгирии захми пептикӣ аз рӯдаи меъда тавсия дода мешавад. Дар ин ҳолат, зарур аст, ки нӯшидани лавҳаҳо бо миқдори зиёди моеъ.
Қабули дору барои диабети қанд
Холестирин дар шакли лавҳаҳои чарбу дар деворҳои рагҳо ҷамъ мешавад. Аз ин рӯ, диабетикҳо хавф доранд - барои одамоне, ки ба пайдоиши бемориҳои дилу раг дучор мешаванд (фарбеҳӣ, тамокукашӣ, пирӣ, гипертония). Бо диабет дар як рӯз 100 мг таъин карда мешавад.
Бо диабет дар як рӯз 100 мг таъин карда мешавад.
Чӣ қадар вақт лозим аст
Ба беморони гирифтори ихтилоли музмини системаи эндокринӣ тавсия дода мешавад, ки дар тӯли тамоми ҳаёт доруҳои зиддиплателетро гиранд. Дору барои коҳиш додани хатари рагҳои хун дар камераҳои дил кӯмак мекунад. Ба ин гурӯҳи одамон одамоне дохил мешаванд, ки аз бемориҳои ишемияи дил, фибриллятсияи atrial, пекторис, норасоии қалб ҳастанд.
Беморон бо рагҳои варикозӣ, ки ба рагҳои хун гирифтор ҳастанд, дар муддати 1-2 ҳафта доруҳоро то тамом шудани лейкоситҳои сурхшуда мегиранд.
Таъсири иловагӣ
Агар оқибатҳои манфӣ ба чашм мерасанд, бо духтуратон маслиҳат пурсед, ки ин доруро иваз кунад ё миқдори ҳамарӯзаи онро муқаррар кунад.
Рости меъда
Аз системаи ҳозима, пайдоиши дилбеҳодагӣ ва кайкунӣ. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳангоми истеъмоли дору ба захми меъда ва 12-ро бо рӯдаи он оварда мерасонад, ки бо хунравӣ ҳамроҳӣ мекунанд. Парокандагӣ дар ҷигар бо сабаби зиёд шудани фаъолнокии аминотрансферазаҳо дар гепатоцитҳо ба қайд гирифта шуд.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Зуҳуроти зерин мушоҳида мешаванд:
- хунравиҳои мағзи сар;
- хунравї дар роњи пешоб;
- саќичњои хунрав;
- камхунии гемолитикӣ;
- эпистаксис, хунравии пас аз ҷарроҳӣ.
Хунрезии пинҳонӣ бо ситаноз ва астения ҳамроҳ мешавад.
Системаи марказии асаб
Парокандагӣ аз системаи асаб (тангӣ, чарх задани сар, дарди сар, паст шудани гӯшӣ ва шунавоӣ) метавонад нишонаи аз меъёр зиёд будан бошад.
Аллергия
Бо зиёд шудани ҳассосият ба ҷузъҳои дору, бемулоҳиза, қаҳиш, эритема, шишаи Квинке, зарбаи анафилактикӣ, ринит, бронхоспазм, дабдабаноке дар луобпардаи бинӣ ва фарингит метавонад инкишоф ёбад.
Барои илтиҳоби аллергия бояд як гурӯҳи ёрии таъҷилӣ даъват карда шавад.
Дастурҳои махсус
Моддаҳои фаъоли вояи кам метавонад боиси фарорасӣ ё шадидшавии гутро дар ҳузури ҳавасмандии мувофиқ ба вуҷуд оранд, дар сурате ки ҳангоми вояи зиёд зиёд таъсири гипогликемикӣ пайдо шавад. Амволи охирин бояд дар хотир дошта бошад, ки беморони гирифтори диабет.
Моддаҳои фаъол дар вояи паст метавонад фарорасӣ ё шадидшавии goutро ба вуҷуд оранд.
Ацетилсалицилатҳо таъсири тӯлонӣ доранд, ки пас аз воридшавӣ 6-7 рӯз давом мекунад ва хатари хунравиро ҳангоми ҷарроҳӣ зиёд мекунад. Барои пешгирӣ, дору як ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ бекор карда мешавад.
Мутобиқати спиртӣ
Этаноле, ки дар таркиби спирт мавҷуд аст, эҳтимолияти зиёни захми эрозиявии рӯдаи ҳозимаро зиёд мекунад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Дар давраи терапияи маводи мухаддир тавсия дода мешавад, ки аз ронандагӣ, ҳамкорӣ бо механизмҳои мураккаб ва аз дигар фаъолиятҳо, ки тамаркуз ва аксуламали зудро талаб мекунанд, худдорӣ намоед.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Восита ба монеаи пласенталӣ озодона ворид мешавад, аз ин рӯ дар семоҳаи аввали рушди ҷанин метавонад гузоштани узвҳо ва системаҳои асосӣ халалдор шавад. Ҳангоми таваллуд кӯдак метавонад нуқсонҳои дил ё шиками холӣ дошта бошад.
Дар триместри III, маводи мухаддир раванди таваллудро суст мекунад ва қодир аст як омезиши канали артериалиро дар ҷанин ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, агенти antiplatelet танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда, вақте ки хатар ба ҳаёти модар аз хавфи патологияи intrauterine дар ҳомила зиёд аст, истифода мешавад.
Дар триместри миёна истифодаи дору бо миқдори зиёд аз 150 мг дар як рӯз иҷозат дода мешавад. Бо табобати тӯлонӣ тавсия дода мешавад, ки синамаконӣ қатъ карда шавад.
Дар беморони калонсоле, ки синнашон аз 50 боло аст, хатари аз меъёр зиёд вуҷуд дорад.
Таъин намудани тромбо АКС ба кӯдакон
Дар кӯдакӣ истифодаи 18 солагӣ манъ аст. Истисноҳо рахит ва синдроми Кавасаки мебошанд.
Дар пирӣ истифода баред
Дар беморони калонсоле, ки синнашон аз 50 боло аст, хатари аз меъёр зиёд вуҷуд дорад.
Аз меъёр зиёд
Ҳангоми сӯиистифодаи дору имкон медиҳад, ки тасвири клиникии воязиёдкуниро, ки ба нишонаҳои заҳролудии шадид шабеҳ аст, таҳия намоед
- дарди сар ва чарх задани сар;
- дар гӯши худ садо додан;
- бесарусомонӣ ва гум кардани шуур;
- зиёдтар араќ;
- зиёд шудани нафас аз сабаби гипервентилясия, омоси шуш;
- аритмия, гипотензия, ҳабси дил;
- вайрон кардани мубодилаи моддаҳои об-намак;
- хунравии меъдаю рӯда ;;
- хоболудӣ, кома;
- coma, судоргаи мушакҳо.
Дар ҳолати аз меъёр зиёд гузаронидани ташхис ба шустушӯи меъда ва адсорбент зарур аст. Табобат ба нигоҳ доштани функсияҳои ҳаётан муҳим ва дастгирии тавозуни кислотаҳо, об-электролитҳо равона карда шудааст. Бо ба эътидол овардани вазъ, терапияи симптоматикӣ гузаронида мешавад.
Дар ҳолати аз меъёр зиёд гузаронидани ташхис ба шустушӯи меъда зарур аст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳангоми ҳамзамон истифодаи кислотаи ацетилсалицил бо дигар доруҳо, аксуламалҳои зерин имконпазиранд:
- Камшавии консентратсияи метотрексат дар плазма аз сабаби ҷараёни ивазкунии сафедаҳо аз сафедаҳо.
- Эҳтимолияти хунравӣ меафзояд, синергизм (зиёд шудани самараи табобатии ҳарду доруҳо) ҳангоми якҷоя бо антикоагулянтҳо, клопидогрел, тромболитикҳо мушоҳида карда мешавад.
- Дар вақти табобат бо Digoxin метавонад меъёр зиёд карда шавад.
- Заҳролудшавӣ аз кислотаи valproic бо сабаби кӯчидани он аз сафедаҳо афзоиш меёбад.
- Ибупрофен самараи табобатии доруро суст мекунад, зеро он антагонисти фармакологӣ мебошад.
Дар якҷоягӣ бо глюкокортикостероидҳо афзоиши ихроҷи салицилатҳо ва заиф шудани таъсири антиплателет ба қайд гирифта шудааст.
Аналогҳо
Дар ҳолати қатъ кардани дору зарур аст, ки духтур ҳуқуқ дорад терапияи дигари маводи мухаддирро бо яке аз ҷойгузинҳо таъин кунад, ба монанди:
- Кардиомагнил;
- Reocard
- Аспенорм;
- Тромбогард;
- Godasal;
- Детралекс
Аспирин Кардио, ки дар бадан пурра ҷаббида мешавад, ба аналогҳои дар таркиби фаъол мансуб дониста мешавад.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дору дар дорухонаҳо бе дорухат фурӯхта мешавад.
Нарх барои Thrombo ACC
Арзиши миёнаи як дору вобаста ба шумораи лавҳаҳои дар қуттии картон аз 37 то 160 рубл аст.
Шароити нигоҳдории дору Thrombo ACC
Бастаро дар ҷои хушк ва аз ҳарорати гарм то +25 ° C нигоҳ доред. Ба доруҳо дар дасти кӯдакон роҳ надиҳед.
Мӯҳлати истифода
3 сол
Тафсири табибон ва беморон дар бораи Thrombo ACC
Евгений Филиппов, кардиологи Ростови лаби Дон
Ман TromboAss-ро танҳо пас аз ташхиси дақиқи беморе, ки фаъолияти системаи хунрезиро дорад, таъин мекунам. Самаранокии дору худро дар раванди озмоишҳои клиникӣ собит кард. Дар амалияи худ, ман беҳбудии беҳбудии беморонро пас аз 1-2 ҳафтаи табобат қайд мекунам. Ман тавсия намедиҳам, ки худ барои худ як дору таъин кунам.
Валерий Краснов, 56 сола, Рязань
Ман 5 сол TromboAss гирифтам, зеро терапевт аз сабаби бемориҳои рагҳо таъин шудааст. Қабл аз истеъмоли лавҳаҳо як маротиба ҷарроҳии хун рехта шуд. Пас аз лоғаршавии хун, вазъ беҳтар шуд ва ягон дахолати иловагӣ гузаронида нашуд. Дастурҳоро оид ба истифода риоя кунед, оқибатҳои манфиро пай надиҳед.
Мария Уткова, 34 сола, Екатеринбург
Дар робита ба тромбозии бавосир дар давраи ҳомиладорӣ, ThromboAss пас аз амалиёт барои тоза кардани лахтаҳои хун таъин карда шуд. Ягон шӯриши геморрой, инчунин пайдоиши тромбоз вуҷуд надошт. Ҳатто кайфият беҳтар шуд. Танҳо ба таъом додани кӯдак бо шир иҷозат дода нашудааст. Духтурон гуфтанд, ки маводи мухаддир тавассути ғадудҳои мамоният ҷудо карда мешавад ва метавонад ба як ҷисми ба воя расида осеб расонад.
